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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

华尔街裁员潮！继高盛、大摩后，贝莱德又要裁员500人******

　　中新经纬1月12日电 综合路透社和华尔街日报等外媒消息，全球最大的资产管理公司贝莱德将裁减500名员工，约占其员工总数的3%。

　　随着可能的全球衰退迫在眉睫，此次裁员是整个银行业更广泛裁员的一部分。至少有5000人正在从各家银行裁员。除了高盛裁员3000人外，摩根士丹利还裁员了1600人，而汇丰银行裁员至少200人。

　　一位知情人士周三表示，全球最大的资产管理公司贝莱德在经历了近几年的扩张后正在裁员，500个工作岗位受到影响。

　　在去年市场剧烈波动之后，这家资产管理公司正在重塑其团队，当时美国股市跌幅为2008年以来的最大跌幅。

　　根据提交给美国证券交易委员会的一份文件，截至9月30日，贝莱德拥有19900名员工。消息人士称，受影响的员工不到员工总数的3%。

　　贝莱德的一位发言人称，裁员的原因是“前所未有的市场环境”。

　　不止贝莱德宣布裁员，高盛本周将开始裁员3200人，裁员规模创2008年金融危机以来最大。

　　据路透社报道，高盛裁员重创投行和全球市场。华尔街招聘公司Alliance Consulting总裁保罗·索贝拉表示，去年对包括信贷、股票和投资银行在内的各个行业都充满挑战。“许多人没有制定预算。”

　　此次裁员之际，预计美国银行业巨头本周将报告利润下降。根据Refinitiv Eikon分析师的平均预测，高盛第四季度预计实现净利润21.6亿美元，较上年同期的39.4亿美元净利润下降45%。

　　据英国《金融时报》报道，高盛的裁员计划之后将对企业差旅和费用进行更广泛的支出审查，因为这家美国银行正在计算自乌克兰危机以来企业交易大幅放缓和资本市场活动下滑的成本。该公司还削减了今年的年度奖金支付，以反映低迷的市场状况，预计支出将下降约40%。(中新经纬APP)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）